掌跖脓疱病可通过皮肤保湿、避免刺激、药物管理、感染预防、定期复诊等方式控制症状。该病可能与遗传易感性、金属过敏、局部感染、吸烟刺激、免疫异常等因素有关,通常表现为掌跖部反复脓疱、脱屑、疼痛等症状。
1、皮肤保湿:每日使用含尿素或凡士林的保湿剂涂抹患处,沐浴后立即涂抹锁住水分。避免使用碱性肥皂,选择pH5.5弱酸性清洁产品。保湿可减少角质层裂隙,降低细菌定植风险。
2、避免刺激:戒烟并远离二手烟,尼古丁可能诱发角质形成细胞异常增殖。接触水时佩戴棉质手套,避免直接接触洗涤剂、溶剂等化学物质。劳作时穿戴透气防护用具。
3、药物管理:急性期可外用糖皮质激素软膏如卤米松、丙酸氟替卡松,合并感染时联用莫匹罗星软膏。顽固病例需口服阿维A或环孢素,用药期间监测肝肾功能。紫外线光疗每周2-3次有助缓解症状。
4、感染预防:脓疱破溃后使用碘伏消毒,覆盖无菌敷料。避免搔抓或自行挑破脓疱,趾甲修剪成平直形状以防继发甲沟炎。出现红肿热痛等感染征象时及时就医。
5、定期复诊:每1-2个月复查皮损变化及药物不良反应,长期使用免疫抑制剂者需定期检测血常规。记录发作诱因如压力、饮食等因素,帮助医生调整治疗方案。
患者宜穿着透气棉袜及宽松鞋履,避免合成材质导致局部闷热。饮食减少含镍食物如巧克力、坚果摄入,增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜。温水泡脚后轻柔去除死皮,运动选择游泳等低摩擦项目。保持规律作息,压力过大时可尝试正念呼吸训练。皮损急性期暂停健身房等公共场所活动,防止交叉感染。