溃疡性结肠炎可通过氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂、手术治疗等方式控制症状。该病通常由遗传易感性、肠道菌群失衡、免疫系统异常、环境因素、精神压力等原因诱发。
1、氨基水杨酸制剂:柳氮磺吡啶、美沙拉嗪、奥沙拉嗪等药物可抑制肠道炎症反应,适用于轻中度活动期患者。这类药物需长期维持治疗,用药期间需监测肝肾功能。
2、糖皮质激素:泼尼松、氢化可的松、布地奈德能快速缓解急性期症状。短期使用需警惕骨质疏松、血糖升高等副作用,中重度患者可配合局部灌肠治疗。
3、免疫抑制剂:硫唑嘌呤、环孢素通过调节免疫功能减少复发,适用于激素依赖型患者。治疗期间需定期检查血常规,避免骨髓抑制等不良反应。
4、生物制剂:英夫利昔单抗、阿达木单抗针对肿瘤坏死因子起效,用于传统治疗无效的中重度病例。可能出现输液反应或感染风险,用药前需筛查结核等潜伏感染。
5、手术治疗:全结肠切除术、回肠储袋肛管吻合术适用于并发大出血、穿孔或癌变患者。术后需注意造口护理及营养支持,部分患者可能出现储袋炎等并发症。
日常饮食建议采用低渣、高蛋白的温和膳食,避免辛辣刺激及乳制品摄入。适度进行瑜伽、散步等低强度运动有助于缓解压力,维持期患者需每3-6个月接受肠镜监测。