清宫后出血多可通过休息调养、药物止血、预防感染、饮食调理、观察随访等方式治疗。清宫后出血多通常由子宫收缩不良、残留组织、感染、凝血功能障碍、宫颈损伤等原因引起。
1、休息调养:术后需卧床休息1-3天,避免提重物和剧烈运动。保持会阴部清洁,每日用温水清洗2-3次,勤换卫生巾。子宫收缩不良可通过按摩下腹部促进宫缩,每次按摩10-15分钟,每日2-3次。
2、药物止血:出血量大于月经量时需使用止血药物,如氨甲环酸、酚磺乙胺、维生素K等。子宫收缩乏力者可肌注缩宫素,口服益母草颗粒促进子宫复旧。药物使用需在医生指导下进行,避免自行用药。
3、预防感染:术后遵医嘱服用抗生素如头孢克肟、阿莫西林、甲硝唑等预防感染。保持外阴干燥,术后2周内禁止盆浴和性生活。出现发热、腹痛、分泌物异味等感染症状需及时就医。
4、饮食调理:多摄入富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜、红枣等,预防贫血。每日保证60-80g蛋白质摄入,推荐鸡蛋、鱼肉、豆制品。避免生冷辛辣食物,可适量饮用红糖姜茶促进血液循环。
5、观察随访:术后出血通常持续7-10天,若出血超过14天或突然增多需复查B超。残留组织导致的出血可能需要二次清宫,凝血功能障碍者需进行凝血功能检查。术后1个月需复查子宫恢复情况。
术后应保持每日30分钟散步等轻度运动,避免久坐久站。穿着宽松棉质内裤,定期监测体温和出血量。出现头晕、心悸等贫血症状时可服用铁剂补充,推荐多糖铁复合物、琥珀酸亚铁等。饮食注意荤素搭配,每周食用2-3次猪肝或鸭血,配合维生素C促进铁吸收。保持每日2000ml饮水量,可饮用枸杞红枣茶等滋补饮品。术后1个月内避免游泳和骑自行车等运动,恢复期禁止使用卫生棉条。