先天性马蹄内翻足可通过石膏固定、支具矫正、物理治疗、肌腱松解术、骨矫形手术等方式治疗。该疾病可能与胎儿宫内体位异常、遗传因素、神经肌肉发育异常、结缔组织病变、胚胎期肢体发育障碍等因素有关，通常表现为足部内翻、跟腱挛缩、步态异常、关节僵硬等症状。
1、石膏固定：新生儿期采用Ponseti序列石膏矫形，通过渐进式调整足部位置矫正畸形。每周更换石膏逐步改善足部角度，配合轻柔的手法牵拉，6-8周后可完成初步形态矫正。此阶段需密切观察皮肤血运，防止压疮发生。
2、支具矫正：拆除石膏后需全天佩戴Denis-Browne支具维持矫正效果，前3个月每日23小时穿戴，之后改为夜间穿戴至4岁。支具可保持足部外展位，防止复发，需定期调整支具角度适应生长发育。
3、物理治疗：包括跟腱牵拉训练、足部肌肉按摩、关节活动度练习等。每日进行被动牵拉跟腱5-10次，配合踝关节背屈运动，改善软组织弹性。水中运动疗法可减少负重压力，增强矫正效果。
4、肌腱松解术：对顽固性跟腱挛缩可采用经皮跟腱切断术，局麻下微创切断挛缩肌腱，术后石膏固定3周。该手术创伤小，适用于6个月以内婴儿，需配合术后支具防止再度挛缩。
5、骨矫形手术：4岁以上严重畸形需行距下关节松解、骰骨截骨、三关节融合等骨性手术。通过重建足部骨骼力线，矫正残留畸形，术后石膏固定6-8周，需长期随访观察骨骼发育情况。
坚持穿戴矫正支具至学龄期是防止复发的关键，日常可进行游泳、骑自行车等低冲击运动增强足部肌力。建议每3-6个月复查足部X光及步态分析，青春期前需特别注意生长突增期的畸形反弹。均衡摄入钙质与维生素D促进骨骼发育，避免过早负重行走。心理支持帮助患儿建立积极康复信念，多数患者经规范治疗可获得接近正常的行走功能。
