老年人健忘可通过记忆力减退程度、日常生活能力、认知功能变化、情绪行为表现、疾病进展速度等方面与痴呆进行区分。
1、记忆减退：健忘表现为近期记忆短暂遗忘，经提醒可回忆；痴呆患者远期记忆亦受损，提醒无效。健忘无需特殊治疗，建议通过记事本、闹钟辅助记忆；痴呆需药物干预如多奈哌齐、卡巴拉汀、美金刚。
2、生活能力：健忘者能完成做饭、理财等复杂事务；痴呆患者逐渐丧失自理能力。健忘可通过建立固定物品摆放位置改善；痴呆需专业照护，伴有定向力障碍、计算力下降等症状时需就医。
3、认知功能：健忘者逻辑思维、判断力正常；痴呆存在执行功能障碍。建议健忘老人进行象棋、数独等脑力训练；痴呆患者可能出现幻觉、妄想等精神症状，需联合奥氮平、喹硫平等药物治疗。
4、情绪行为：健忘情绪稳定；痴呆易出现淡漠或激越。鼓励健忘者参与社交活动；痴呆患者行为异常可能与脑萎缩、神经纤维缠结等病理改变有关，需行为干预及环境调整。
5、进展速度：健忘症状长期稳定；痴呆呈进行性加重。健忘每年进行MMSE量表筛查；痴呆需定期复查头部MRI，若出现失语、失用等皮质功能损害表现，需考虑胆碱酯酶抑制剂联合谷氨酸受体拮抗剂治疗。
日常需保证富含Omega-3脂肪酸的深海鱼、坚果摄入，每周进行150分钟快走或游泳，卧室安装夜灯防止跌倒，建立规律作息避免昼夜节律紊乱。建议健忘老人每半年进行神经心理评估，痴呆患者需监测体重及吞咽功能，警惕肺炎等并发症。
