脂肪肝可通过控制饮食、加强运动、限制饮酒、管理体重、定期监测等方式改善。脂肪肝通常由肥胖、酒精摄入、胰岛素抵抗、药物副作用、代谢异常等原因引起。
1、饮食调整：减少高脂高糖食物摄入，增加膳食纤维和优质蛋白。每日主食中粗粮占比不低于1/3，优先选择燕麦、荞麦等低升糖指数食材。烹饪方式以蒸煮炖为主，避免油炸食品，每周红肉摄入控制在300克以内。
2、运动干预：每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车。运动时心率维持在220-年龄×60%-70%范围，运动前后需进行10分钟热身和拉伸。阻抗训练每周2次，重点锻炼核心肌群。
3、戒酒管理：酒精性脂肪肝患者需严格戒酒，非酒精性脂肪肝男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克。戒酒期间可饮用菊花茶、枸杞茶等代茶饮，必要时寻求专业戒酒门诊帮助。
4、体重控制：通过饮食日记和体脂秤监测，使BMI逐步降至24以下，腰围男性不超过85厘米、女性不超过80厘米。减重速度每月2-4公斤为宜，避免快速减肥导致肝功能异常。
5、医学监测：每3-6个月复查肝功能、血脂、血糖和肝脏超声，重度脂肪肝需检测肝纤维化指标。合并代谢综合征者需同步监测血压、尿酸等指标，必要时在医生指导下使用二甲双胍、奥利司他等药物。
脂肪肝患者应建立包含全谷物、深色蔬菜、白肉、坚果的饮食结构，每日饮水1500-2000毫升，避免含糖饮料。运动建议安排在餐后1小时进行，从每天10分钟开始循序渐进。睡眠时间保证7-8小时，避免熬夜影响肝脏代谢。定期进行肝功能检查，出现乏力、食欲减退等症状及时就医。
