黄褐斑和老年斑可通过发病机制、临床表现、好发人群、诱发因素及治疗方法进行区分。两者分别与黑色素代谢异常、皮肤光老化等因素相关。
1、发病机制：黄褐斑与雌激素水平升高、紫外线刺激导致黑色素细胞过度活跃有关。老年斑是皮肤长期受紫外线损伤后，角质形成细胞增生与脂褐素沉积共同作用的结果。前者需避光并使用氢醌霜，后者可通过激光祛除。
2、临床表现：黄褐斑表现为对称分布的淡褐色斑片，边界不清如云雾状。老年斑呈圆形棕褐色丘疹，表面粗糙有鳞屑。前者常见于颧骨部位，后者多发于手背等曝光区。
3、好发人群：黄褐斑多见于育龄期女性，妊娠期发病率达50%。老年斑好发于50岁以上人群，户外工作者出现时间可提前至40岁。激素变化与累积光暴露是主要诱因。
4、诱发因素：口服避孕药、甲状腺疾病会加重黄褐斑。长期未防护的紫外线暴露会加速老年斑形成。避免日晒可预防两者发生，但老年斑还需配合抗氧化护理。
5、治疗方法：黄褐斑需联合使用氨甲环酸、谷胱甘肽及低浓度维A酸。老年斑可采用液氮冷冻或调Q激光治疗。顽固性黄褐斑可尝试化学剥脱，老年斑术后需严格防晒。
日常需注意补充维生素C、维生素E等抗氧化剂，坚持使用SPF30以上防晒霜。每周3次有氧运动可改善皮肤微循环，多食用番茄、蓝莓等富含抗氧化物质的食物有助于延缓皮肤老化。皮肤护理应避免过度摩擦，清洁时选择温和的氨基酸类洗面奶。
