孕妇感染B族链球菌GBS的症状表现多样,部分可能无明显症状,部分可能出现泌尿生殖系统或全身性症状。
1、泌尿感染:孕妇可能出现尿频、尿急、排尿疼痛等尿道刺激症状,尿液可能浑浊或带血丝。这类症状需通过尿常规及细菌培养确诊,治疗以青霉素类抗生素为主。
2、阴道分泌物异常:GBS定植可能导致阴道分泌物增多、颜色异常或伴有异味。孕期定期筛查可发现无症状携带,分娩前预防性使用抗生素可降低新生儿感染风险。
3、胎膜早破:生殖道GBS感染可能引发未足月胎膜早破,表现为突然阴道流液。这种情况需立即就医评估,静脉注射抗生素同时进行保胎或终止妊娠决策。
4、发热寒战:GBS入血可引起菌血症,表现为持续发热伴寒战、心率增快。血培养阳性确诊后需住院接受静脉抗生素治疗,常用氨苄西林联合庆大霉素。
5、新生儿感染:GBS垂直传播可能导致新生儿肺炎、败血症或脑膜炎,表现为呼吸窘迫、嗜睡、喂养困难。这类重症需新生儿ICU监护,采用青霉素与氨基糖苷类联合治疗。
孕妇应重视孕35-37周的GBS常规筛查,阳性者分娩时需接受抗生素预防。日常注意会阴清洁,避免盆浴和使用刺激性洗剂。出现异常分泌物或排尿不适时及时就诊,妊娠期适当补充维生素C增强黏膜抵抗力。保持适度运动如孕妇瑜伽或散步,有助于改善盆腔血液循环。饮食上增加酸奶等含益生菌食物,减少高糖摄入以防菌群失衡。