黄斑裂孔可通过玻璃体切除术、气体填充术等方式治疗。黄斑裂孔通常由玻璃体牵拉、高度近视、外伤、年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变等原因引起。
1、玻璃体牵拉：玻璃体后脱离时对视网膜产生机械性牵拉，可能导致黄斑区神经上皮层全层缺损。早期可通过观察随访处理，若出现视力持续下降需行玻璃体切除术联合内界膜剥除。
2、高度近视：眼轴过度伸长导致黄斑区视网膜变薄，易形成萎缩性裂孔。建议每半年进行光学相干断层扫描检查，视力低于0.3时考虑玻璃体切割手术。
3、外伤因素：眼球钝挫伤可能造成黄斑区瞬间变形引发裂孔。急性期需使用甲钴胺、胞磷胆碱等神经营养药物，三个月未愈合需手术干预。
4、年龄相关病变：视网膜色素上皮细胞功能衰退引发黄斑区营养障碍。可尝试雷珠单抗注射控制脉络膜新生血管，联合维生素C、叶黄素等抗氧化剂补充。
5、糖尿病视网膜：长期高血糖导致黄斑缺血缺氧。需严格控制血糖在7mmol/L以下，每月监测眼底变化，出现玻璃体积血需行全视网膜光凝。
黄斑裂孔患者应增加深绿色蔬菜和蓝莓摄入量，每日补充10mg叶黄素。避免剧烈运动及重体力劳动，阅读时保持30cm以上距离。术后三个月内需保持俯卧位睡眠，定期复查眼底OCT。视力低于0.05且持续半年无改善时，可考虑低视力康复训练。
