没来例假但有痛经感可能由激素波动、黄体功能不足、盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等因素引起，可通过热敷调理、药物干预、手术切除等方式缓解。
1、激素失调：排卵期激素水平变化可能刺激子宫收缩，产生类似痛经的钝痛。建议记录疼痛周期，避免生冷饮食，适当补充维生素B6和镁剂调节神经肌肉功能。
2、黄体期异常：黄体萎缩不全时前列腺素分泌异常，可能引起非经期下腹坠胀。每日饮用姜茶促进血液循环，进行凯格尔运动增强盆底肌张力。
3、盆腔炎症：慢性盆腔炎可能引起持续性隐痛，与衣原体感染、频繁宫腔操作有关。典型症状包括腰骶酸痛、异常分泌物。需进行抗生素治疗如多西环素、甲硝唑联合使用。
4、子宫内膜异位：异位内膜组织在卵巢或直肠陷凹处增生，可能表现为周期性肛门坠痛。腹腔镜手术可清除病灶，GnRH-a类药物如亮丙瑞林能抑制内膜生长。
5、子宫病变：粘膜下肌瘤压迫宫腔时会产生痉挛性疼痛，可能伴随月经量增多。肌瘤剔除术或子宫动脉栓塞术可改善症状，较小肌瘤可尝试桂枝茯苓胶囊调理。
保持每周3次有氧运动如游泳、快走，每日摄入30g亚麻籽补充植物雌激素。疼痛持续超过72小时或伴随发热、异常出血时需妇科超声检查排除器质性疾病。经期前一周减少咖啡因摄入，使用暖宫贴维持腹部38℃左右温度可预防痉挛发生。
