阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌主要为白色假丝酵母菌感染引起的常见外阴阴道炎症,临床表现为外阴瘙痒、豆渣样白带及阴道黏膜充血。
1、致病菌特性:白色假丝酵母菌属于条件致病菌,健康女性阴道内可存在少量该菌。当阴道微环境改变时,菌群失衡导致其过度繁殖。保持外阴清洁干燥、避免穿紧身化纤内裤有助于预防复发。
2、诱发因素:长期使用抗生素可能破坏阴道正常菌群,糖皮质激素治疗会抑制免疫功能,妊娠期雌激素水平升高使阴道上皮糖原含量增加。控制基础疾病、规范使用药物可降低发病风险。
3、典型症状:外阴剧烈瘙痒是最突出表现,夜间症状加重影响睡眠。阴道分泌物呈白色凝乳状或豆腐渣样,擦拭后可见阴道黏膜充血水肿。症状持续48小时以上需就医确诊。
4、诊断方法:妇科检查结合分泌物镜检发现假菌丝可确诊,必要时进行真菌培养。需与细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等疾病鉴别,混合感染时需联合用药治疗。
5、治疗原则:局部使用克霉唑栓剂、制霉菌素栓剂等抗真菌药物,严重者口服氟康唑。治疗期间避免性生活,配偶有症状需同步治疗。糖尿病患者需同时控制血糖水平。
日常宜选择棉质透气内裤并每日更换,避免使用碱性洗液冲洗阴道。饮食上减少高糖食物摄入,适量补充含活性益生菌的酸奶。症状反复发作需排查免疫缺陷或耐药菌株可能,月经干净后复查确保根治。