甲状腺结节存在恶变可能，但多数为良性。恶变风险与结节性质、生长速度、影像学特征等因素相关，需结合超声检查、细针穿刺活检等手段评估。
1、结节性质：甲状腺结节分为囊性、实性和混合性。实性结节恶变风险相对较高，囊性结节多为良性。超声检查显示边界不清、形态不规则、微钙化等特征时需警惕恶性可能。
2、生长速度：短期内迅速增大的结节需高度关注。良性结节通常生长缓慢，恶性结节可能在数月内体积明显变化。建议每6-12个月复查超声监测变化。
3、伴随症状：声音嘶哑、吞咽困难、颈部淋巴结肿大等症状可能提示恶性病变。无痛性结节伴声带麻痹需优先排除甲状腺癌。
4、高危因素：儿童期颈部放射线暴露史、甲状腺癌家族史、男性患者等因素增加恶变概率。存在这些风险因素时建议尽早进行细针穿刺活检。
5、诊断方法：超声TI-RADS分级系统可评估恶性风险，4类以上结节需活检确诊。细针穿刺准确率达90%，必要时可进行BRAF基因检测辅助诊断。
甲状腺结节患者应保持均衡饮食，适量摄入海带、紫菜等含碘食物，避免过量。规律运动有助于调节内分泌，推荐每周3-5次有氧运动。定期复查是关键，发现结节增大或性质改变应及时就诊。保持良好心态，避免过度焦虑，多数甲状腺结节无需特殊处理。
