神经性疼痛可通过加巴喷丁、普瑞巴林、阿米替林等药物治疗，通常由糖尿病周围神经病变、带状疱疹后神经痛、三叉神经痛、中枢性疼痛综合征、化疗药物神经毒性等因素引起。
1、加巴喷丁：该药通过调节钙离子通道抑制异常神经放电，适用于糖尿病周围神经病变引起的灼痛或刺痛。用药期间需监测头晕、嗜睡等不良反应，避免突然停药诱发戒断反应。
2、普瑞巴林：作为γ-氨基丁酸类似物，能显著缓解带状疱疹后神经痛的刀割样疼痛。与加巴喷丁相比生物利用度更高，常见副作用包括外周水肿和视力模糊。
3、阿米替林：三环类抗抑郁药通过抑制5-羟色胺再摄取改善中枢敏化，对伴有抑郁情绪的神经痛患者效果显著。需警惕体位性低血压和心律失常风险，老年患者应减量使用。
4、局部用药：利多卡因贴剂适用于局部神经痛，通过阻断钠离子通道减轻触诱发痛。辣椒素乳膏可耗竭P物质缓解周围神经病变，使用初期可能出现烧灼感。
5、联合用药：严重神经痛可考虑奥施康定与普瑞巴林联用，但需防范呼吸抑制风险。部分病例需神经阻滞或脊髓电刺激等介入治疗。
日常护理需保持规律作息，进行游泳、瑜伽等低强度运动促进内啡肽分泌。饮食注意补充维生素B1、B12及α-硫辛酸，避免高糖饮食加重神经炎症。疼痛持续加重或出现肌力下降需及时复查神经传导检查。
