巨结肠手术可通过腹腔镜手术、开腹手术等方式治疗。巨结肠通常由先天性肠道神经节缺失、肠道肌肉功能障碍等原因引起。
1、术前准备：患者需完成肠道清洁、禁食6-8小时。术前评估包括结肠造影、肛门直肠测压，确认病变肠段范围。静脉注射抗生素预防感染，建立心电监护和静脉通道。
2、麻醉诱导：采用全身麻醉配合硬膜外阻滞。麻醉师监测血压、血氧、心电图等生命体征，留置导尿管。体位取截石位，消毒范围从乳头至大腿中段。
3、腹腔镜手术：建立气腹后置入trocar，探查腹腔确定切除范围。游离病变肠段血管，使用直线切割吻合器离断肠管。经肛门插入吻合器完成结肠-直肠端端吻合，检查吻合口无渗漏。
4、开腹手术：取腹部正中切口，逐层进入腹腔。分离粘连组织后切除扩张肠段，手工缝合重建消化道。放置腹腔引流管，逐层关腹并覆盖敷料。
5、术后处理：监护室观察24小时，静脉营养支持3-5天。逐步过渡到流质饮食，使用乳果糖软化粪便。术后7天拆线，定期复查排便功能恢复情况。
术后康复期需保持低渣饮食，逐步增加米粥、蒸蛋等易消化食物。每日进行腹式呼吸训练和床边活动，三个月内避免提重物。定期随访评估排便频率和肛门功能，必要时进行生物反馈治疗。
