虫牙并非由牙齿内存在活虫引起，而是由细菌感染、饮食结构失衡、口腔清洁不足、牙釉质发育缺陷、唾液分泌减少等因素导致。龋齿可通过窝沟封闭、氟化物治疗、树脂填充、根管治疗、拔牙修复等方式干预。
1、细菌感染：致龋菌群分解食物残渣产酸，腐蚀牙体硬组织形成龋洞。链球菌突变体、乳酸杆菌等微生物在牙菌斑中繁殖，代谢碳水化合物产生酸性物质。采用氯己定含漱液抑制菌斑，配合专业机械洁治清除生物膜。
2、糖分摄入：频繁摄入蔗糖、蜂蜜等黏性糖类，为细菌提供持续发酵底物。高糖饮食使口腔pH值长期低于5.5临界点，加速牙体脱矿。建议用木糖醇替代蔗糖，食用奶酪等碱性食物中和口腔酸性环境。
3、清洁不足：牙间隙食物嵌塞未及时清除，形成菌斑滞留区。刷牙时间不足、未使用牙线导致邻面龋高发。推荐巴氏刷牙法配合冲牙器使用，每季度更换电动牙刷头保持清洁效率。
4、釉质缺陷：发育期钙磷代谢异常导致釉质结构疏松。遗传性釉质发育不全患者更易发生猖獗龋。早期应用含氟涂料增强釉质抗酸能力，严重缺损需进行全冠修复。
5、唾液减少：舍格伦综合征或药物副作用导致唾液分泌量下降。唾液缓冲能力降低无法及时冲刷酸性物质。咀嚼无糖口香糖刺激分泌，必要时使用人工唾液替代治疗。
龋齿预防需建立每日两次含氟牙膏刷牙、餐后漱口的基础护理，控制精制糖摄入在总热量10%以下，儿童每半年接受专业涂氟，成人每年进行牙周深度清洁。存在牙列不齐者需正畸治疗改善自洁作用，孕妇等高风险人群可选用含硝酸钾的脱敏牙膏。定期口腔检查能早期发现邻面龋，数字化龋齿检测仪可识别肉眼不可见的脱矿区域。
