治疗脑梗的药物包括溶栓药物、抗血小板药物、抗凝药物、神经保护药物、降脂药物等。脑梗通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态、血管炎等因素引起。
1、溶栓药物：重组组织型纤溶酶原激活剂rt-PA是急性期溶栓治疗的首选药物，能快速溶解血栓恢复血流。尿激酶也可用于部分患者，需在发病4.5小时内使用。溶栓治疗需严格评估出血风险。
2、抗血小板药物：阿司匹林通过抑制血小板聚集预防血栓形成，氯吡格雷可阻断ADP受体。双联抗血小板治疗适用于急性期，单药维持用于二级预防。消化道出血患者需联用质子泵抑制剂。
3、抗凝药物：华法林通过抑制维生素K依赖凝血因子合成，用于心源性栓塞患者。新型口服抗凝药如利伐沙班作用更稳定，无需常规监测INR。抗凝期间需警惕脑出血风险。
4、神经保护药物：依达拉奉可清除自由基减轻脑损伤，胞磷胆碱促进细胞膜修复。这类药物需在发病早期使用，配合康复训练改善神经功能缺损。
5、降脂药物：阿托伐他汀可稳定动脉斑块，瑞舒伐他汀显著降低低密度脂蛋白。强化降脂治疗应将LDL-C控制在1.8mmol/L以下，同时监测肝功能肌酶变化。
脑梗患者需长期低盐低脂饮食，增加深海鱼、坚果摄入。每周进行150分钟有氧运动，如快走、游泳。戒烟限酒，定期监测血压血糖。康复期可进行言语训练、肢体功能锻炼，家属需协助预防跌倒和抑郁。
