阴道干涩可通过局部保湿、激素治疗、生活方式调整、心理疏导、药物治疗等方式改善。阴道干涩通常由雌激素水平下降、阴道炎症、心理压力、药物副作用、过度清洁等原因引起。
1、局部保湿:
使用水溶性润滑剂如KY润滑剂、倍柔润滑剂可缓解性交不适,含透明质酸的阴道保湿凝胶能修复黏膜屏障。避免含酒精或香精的护理产品刺激黏膜,每日温水清洗外阴后及时涂抹保湿霜。
2、激素治疗:
绝经后女性可短期使用雌三醇软膏或普罗雌烯阴道胶囊改善萎缩性阴道炎。乳腺癌患者需在医生指导下使用奥培米芬等选择性雌激素受体调节剂。激素替代治疗需定期评估子宫内膜安全性。
3、生活方式:
每日饮水2000ml以上维持黏膜湿润,摄入亚麻籽油、三文鱼等富含omega-3的食物。穿纯棉透气内裤避免局部潮湿,性行为前充分前戏刺激腺体分泌。
4、心理疏导:
焦虑抑郁情绪会抑制性唤起反射,认知行为疗法可改善性交恐惧。伴侣共同参与治疗减少心理压力,必要时联合帕罗西汀等抗抑郁药物调节神经递质。
5、药物治疗:
细菌性阴道病需甲硝唑栓剂治疗,外阴硬化性苔藓适用糖皮质激素软膏。糖尿病患者控制血糖可改善神经源性分泌障碍,避免长期服用抗组胺药等导致干燥的药物。
建议增加豆浆、黑芝麻等植物雌激素食物摄入,每周进行3次凯格尔运动增强盆底肌供血。持续干涩伴出血需排查阴道上皮内瘤变,绝经后女性每年应进行妇科检查评估黏膜状态。避免使用碱性洗液破坏阴道微生态平衡,夜间可尝试温水坐浴促进局部血液循环。