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机械性肠梗阻的症状可能由肠粘连、肠扭转、肠套叠、肿瘤压迫、粪石堵塞等原因引起,通常表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气等症状。

1、腹痛:

机械性肠梗阻早期表现为阵发性绞痛,疼痛部位多位于脐周或梗阻部位。随着病情进展,疼痛可能转为持续性并加重。肠管缺血坏死时可能出现剧烈腹痛伴腹膜刺激征。

2、腹胀:

梗阻近端肠管积气积液导致腹部膨隆,可见肠型或蠕动波。腹胀程度与梗阻部位相关,低位梗阻腹胀更明显。听诊可闻及高调肠鸣音或气过水声。

3、呕吐:

呕吐物初期为胃内容物,后期可含胆汁或粪样物。高位梗阻呕吐出现早且频繁,低位梗阻呕吐发生较晚。呕吐后腹痛可暂时缓解。

4、排便异常:

完全性梗阻表现为停止排便排气,部分性梗阻可能仍有少量排便。肠套叠时可排出果酱样血便。缺血性肠梗阻可能出现血性腹泻。

5、全身症状:

随着病情发展可能出现脱水、电解质紊乱、发热等全身症状。严重者可出现休克表现。绞窄性肠梗阻时白细胞计数显著升高。

机械性肠梗阻患者需禁食并胃肠减压,可尝试温盐水灌肠缓解症状。饮食上逐步从流质过渡到低渣饮食,避免食用豆类、坚果等易产气食物。术后患者应早期下床活动促进肠蠕动恢复,可进行腹式呼吸训练。出现持续腹痛、发热或呕血等症状需立即就医。

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