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甘油三酯高可通过非诺贝特、阿托伐他汀、ω-3脂肪酸乙酯等药物治疗,通常由饮食不当、缺乏运动、肥胖、糖尿病、甲状腺功能减退等原因引起。

1、非诺贝特:

非诺贝特属于贝特类降脂药,通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体降低甘油三酯合成。该药物适用于原发性高甘油三酯血症,可能引发胃肠道不适或肌肉疼痛。服药期间需定期监测肝功能,避免与华法林等抗凝药联用。

2、阿托伐他汀:

阿托伐他汀作为HMG-CoA还原酶抑制剂,兼具降低胆固醇和甘油三酯作用。该药物适用于混合型高脂血症患者,可能伴随转氨酶升高或血糖波动。用药期间需配合低脂饮食,禁止与葡萄柚汁同服。

3、ω-3脂肪酸乙酯:

ω-3脂肪酸乙酯通过抑制肝脏极低密度脂蛋白合成降低甘油三酯。该药物适用于中度升高患者,可能出现嗳气或腹泻等不良反应。建议与餐同服提高吸收率,长期使用需监测出血倾向。

4、烟酸衍生物:

烟酸类药物如阿昔莫司通过抑制脂肪组织分解减少游离脂肪酸供给。这类药物可能导致皮肤潮红或瘙痒,服药前30分钟可服用阿司匹林缓解。禁用于活动性消化性溃疡患者。

5、胆固醇吸收抑制剂:

依折麦布虽主要降低胆固醇,但与他汀联用可协同改善甘油三酯水平。该药物可能引起头痛或乏力,罕见肝功能异常。需注意与其他降脂药的相互作用评估。

控制甘油三酯需综合干预,每日摄入深海鱼类如三文鱼、鲭鱼等富含ω-3脂肪酸食物,限制精制糖和酒精摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,肥胖患者需减重5%-10%。定期检测血脂四项,合并高血压或糖尿病患者应将甘油三酯控制在1.7mmol/L以下,避免胰腺炎风险。出现持续腹痛或黄色瘤需及时就医。

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