更年期综合征可通过雌孕激素替代疗法、植物雌激素补充、抗抑郁药物、钙剂及维生素D、中成药等方式治疗。更年期综合征通常由卵巢功能衰退、雌激素水平下降、自主神经功能紊乱、骨质流失加速、心理适应障碍等原因引起。
1、激素替代：
雌孕激素联合制剂如戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片、替勃龙等可缓解潮热盗汗。该方案需在医生评估子宫内膜及乳腺安全性后使用，疗程一般不超过5年。禁忌人群包括乳腺癌病史、血栓高风险者。
2、植物雌激素：
大豆异黄酮、黑升麻提取物等可模拟雌激素作用。每日摄入50mg大豆异黄酮持续12周，能降低40%潮热发作频率。建议选择标准化提取物制剂，避免与抗凝血药物同服。
3、情绪调节：
帕罗西汀、文拉法辛等SSRI类药物适用于焦虑抑郁症状。这类药物可能引起口干嗜睡，需从最低剂量开始滴定。配合正念冥想可减少50%药物依赖风险。
4、骨骼保护：
碳酸钙联合维生素D3可预防骨质疏松，每日建议摄入1200mg钙+800IU维生素D。骨密度低于-2.5时需加用阿仑膦酸钠等抗骨吸收药物。
5、中成药调理：
坤宝丸、更年安等含熟地黄、白芍成分，适合阴虚火旺型患者。连续服用3个月可改善失眠多梦症状，用药期间需监测肝功能。
建议每日进行30分钟快走或瑜伽，每周食用3次深海鱼补充ω-3脂肪酸。睡眠环境保持22-24℃室温，使用蚕丝被调节微气候。骨密度检测应纳入年度体检，情绪量表评分超过10分需心理干预。所有药物均需在妇科医生指导下个体化使用，避免自行调整剂量。
