大牙外面又长了一颗牙可能与智齿萌出、多生牙、乳牙滞留、牙列拥挤、颌骨发育异常等原因有关，可通过拔牙矫正、正畸治疗、手术切除、口腔清洁、定期检查等方式干预。
1、智齿萌出：
第三磨牙智齿通常在17-25岁萌出，颌骨空间不足时易出现阻生或异位生长。智齿冠周炎可能伴随牙龈肿痛、张口受限，需拍摄全景片评估位置。无症状正位智齿可保留，反复发炎或影响邻牙时建议拔除。
2、多生牙现象：
额外牙胚发育形成多生牙，好发于上颌前牙区或磨牙旁。多生牙可能压迫正常牙根导致牙列紊乱，X线检查可见异常牙体形态。手术摘除是主要治疗方式，术后需进行咬合关系评估。
3、乳牙滞留：
恒牙已萌出而乳牙未脱落时，可能出现双排牙现象。滞留乳牙影响恒牙排列，需及时拔除残根。儿童换牙期建议每半年进行口腔检查，乳牙牙根吸收不足时需辅助性拔牙。
4、牙列拥挤：
颌骨发育较小或牙齿过大导致排列空间不足，可能出现牙齿重叠萌出。正畸治疗可通过扩弓、片切或拔牙创造空间，隐形矫治器或托槽矫正需持续12-24个月。
5、颌骨异常：
颌骨囊肿或肿瘤可能压迫牙齿移位，伴随骨密度改变或麻木感。CBCT检查可明确病变范围，手术刮除后需病理检测。颌骨发育过度者可能需正颌手术矫正。
日常需保持巴氏刷牙法清洁口腔，使用冲牙器清理磨牙后区。饮食避免过硬食物，钙质摄入量每日应达800mg。出现牙龈出血或咬合异常时，建议尽早就医拍摄影像学检查。青少年建议每年进行口腔发育评估，成人智齿拔除后需冰敷减轻肿胀。
