碳酸氢钠片可能引起嗳气、胃胀、代谢性碱中毒等副作用，长期使用需警惕电解质紊乱。
1、消化道反应：
碳酸氢钠片中和胃酸时产生二氧化碳，常见嗳气、腹胀症状。胃内压力升高可能诱发呃逆，胃溃疡患者存在穿孔风险。建议餐后服用减少刺激，单日用量不超过6片。
2、电解质失衡：
钠离子过量摄入易引发水肿和血压升高，肾功能不全者可能出现低钾血症。长期使用需监测血钾、血钙水平，联合使用利尿剂时应间隔2小时服药。
3、碱中毒风险：
大剂量服用导致血液pH值升高，典型表现为肌肉抽搐和心律失常。老年患者或慢性肺病者更易发生代偿性呼吸抑制，需控制单次剂量在0.5g以内。
4、药物相互作用：
与四环素类抗生素同服降低药效，需间隔3小时服用。增强地高辛毒性作用，合用时应监测血药浓度。影响铁剂吸收，建议错开补铁时间。
5、特殊人群禁忌：
心力衰竭患者禁用，妊娠期可能加重水钠潴留。6岁以下儿童需医师指导，代谢性酸中毒患者需静脉用药替代。
服用期间建议低盐饮食，每日钠摄入控制在3g以下。可配合食用香蕉、菠菜等富钾食物，避免与高钙牛奶同服。出现持续头痛或尿液减少应立即停药就医，运动后及时补充电解质饮料。用药超过两周需定期检测肾功能和血压指标。
