男性性功能障碍可通过体格检查、实验室检查、影像学检查、心理评估、特殊功能检查等方式明确病因。该症状可能与血管异常、神经损伤、激素紊乱、心理因素、药物副作用等因素有关。
1、体格检查:重点检查外生殖器发育情况,观察是否存在包茎、阴茎弯曲等结构异常。测量血压、脉搏评估心血管功能,触诊睾丸确认体积和质地。腹股沟区触诊排除疝气或淋巴结肿大。
2、实验室检查:性激素六项检测睾酮、泌乳素水平,甲状腺功能筛查甲亢或甲减。空腹血糖和糖化血红蛋白排查糖尿病,血脂四项评估动脉硬化风险。肝功能、肾功能异常可能影响药物代谢。
3、影像学检查:阴茎彩色多普勒超声检测血流速度,判断是否存在动脉供血不足或静脉漏。盆腔CT或MRI排查椎间盘突出、肿瘤压迫等神经病变。选择性阴部动脉造影用于疑似血管畸形患者。
4、心理评估:采用国际勃起功能指数问卷量化症状,汉密尔顿焦虑量表筛查焦虑障碍。性心理访谈了解性观念、伴侣关系及应激事件,排除抑郁症等精神心理因素影响。
5、特殊功能检查:夜间阴茎勃起监测区分器质性与心理性病因,神经电生理检测评估阴部神经传导功能。海绵体造影适用于疑似阴茎海绵体纤维化病例,尿流动力学检查排除排尿功能障碍干扰。
日常需保持规律作息,每周进行150分钟中等强度有氧运动如游泳、快走。饮食增加牡蛎、坚果等锌元素食物,限制酒精摄入。伴侣共同参与治疗过程,避免过度关注单次性生活表现。症状持续超过3个月或伴随血精、疼痛时需及时泌尿外科就诊。