尿素氮偏高可通过调整饮食结构、控制蛋白质摄入、增加水分补充、使用肠道吸附剂、服用降氮药物等方式治疗。尿素氮偏高通常由高蛋白饮食、脱水、肾功能不全、消化道出血、药物副作用等原因引起。
1、调整饮食:减少红肉、海鲜、豆制品等高蛋白食物的摄入,增加低蛋白主食如麦淀粉、藕粉的比例。每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8g/kg体重,优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。
2、控制诱因:每日饮水量维持在2000-3000ml,避免剧烈运动后脱水。存在消化道出血时需禁食并静脉补液,使用质子泵抑制剂如奥美拉唑保护胃黏膜。
3、肠道处理:口服药用炭片或蒙脱石散等吸附剂,减少肠道内氮质吸收。配合乳果糖口服溶液调节肠道菌群,促进含氮废物通过粪便排出。
4、药物干预:肾功能不全者可选用包醛氧淀粉、复方α-酮酸片等降氮药物。合并高血压时需联用缬沙坦等ARB类药物,既降压又改善肾小球高滤过状态。
5、病因治疗:由痛风引起的需服用非布司他抑制尿酸生成,糖尿病肾病需使用达格列净控制血糖。急性肾损伤需行连续性肾脏替代治疗,慢性肾衰竭终末期考虑血液透析或腹膜透析。
日常需监测血压和尿量变化,限制钠盐摄入每日不超过5g。适量进行太极拳、散步等低强度运动,避免剧烈运动加重肾脏负担。定期复查肾功能、电解质等指标,肾功能持续恶化需及时转诊肾内科专科治疗。