老年人谵妄可通过环境调整、药物干预、基础疾病控制、认知训练、并发症预防等方式治疗。该症状通常由感染、代谢紊乱、药物副作用、脑血管病变、感觉剥夺等原因引起。
1、环境调整：保持病房光线柔和、减少噪音刺激，设置可见的时钟日历帮助定向。家属需定期陪伴，避免频繁更换护理人员。夜间保留适度照明，防止黑暗导致定向障碍加重。
2、药物干预：针对激越型谵妄可短期使用氟哌啶醇、喹硫平等抗精神病药。感染诱发的需及时使用抗生素，如头孢曲松、左氧氟沙星。避免使用苯二氮䓬类等可能加重症状的药物。
3、基础疾病控制：纠正脱水电解质紊乱，控制血糖血压异常。慢性阻塞性肺病急性发作需氧疗，心衰患者需利尿剂改善循环。尿路感染等常见诱因需彻底治疗。
4、认知训练：进行现实导向训练，如讨论近期事件、辨认家人照片。鼓励参与简单棋牌游戏，维持社交互动。播放熟悉音乐唤起远期记忆，每日安排结构化活动。
5、并发症预防：使用防跌倒评估工具，床周铺设软垫。定期翻身预防压疮，保持口腔清洁避免吸入性肺炎。监测营养指标，必要时给予蛋白补充剂。
日常饮食宜选择易消化的高蛋白食物如蒸蛋、鱼肉泥，搭配香蕉等富钾水果。每日进行床边脚踏车训练维持肌力，睡眠时相紊乱者可尝试光照疗法。症状持续超过一周或出现攻击行为需神经内科专科评估，排除路易体痴呆等神经系统退行性疾病。
