新生儿腹泻可通过调整喂养方式、补充水分、腹部保暖、益生菌补充、就医评估等方式处理。腹泻可能由喂养不当、乳糖不耐受、肠道感染、过敏反应、轮状病毒感染等原因引起。
1、喂养调整:母乳喂养者需注意母亲饮食清淡,避免高脂或刺激性食物;配方奶喂养者可尝试低乳糖或无乳糖配方。少量多次喂养减轻肠道负担,每次喂奶后竖抱拍嗝减少吐奶风险。
2、补液防脱水:使用口服补液盐Ⅲ按需补充,每次排便后喂5-10ml。观察尿量是否减少、囟门是否凹陷等脱水征兆,母乳喂养者可增加哺乳频次。
3、腹部护理:顺时针按摩脐周促进肠蠕动,每天2-3次每次5分钟。使用护脐带避免受凉,洗澡水温维持在38-40℃。母亲可手掌搓热后轻捂婴儿腹部。
4、菌群调节:选择婴儿专用益生菌如双歧杆菌三联活菌、酪酸梭菌二联活菌。避免与抗生素同服,冲泡水温不超过40℃。持续补充2周以上帮助建立肠道屏障。
5、感染排查:轮状病毒感染多伴随发热和蛋花样便,需检测粪便抗原。牛奶蛋白过敏常见血丝便和湿疹,需改用深度水解配方。持续水样便超过8次/天需急诊补液治疗。
母乳喂养母亲需限制海鲜、坚果等易致敏食物摄入,配方奶喂养者冲泡时注意器具消毒。每日记录排便次数和性状变化,腹泻期间暂停疫苗接种。出现嗜睡、持续哭闹、血便等警示症状需立即儿科急诊。维持臀部清洁干燥,每次便后涂抹含氧化锌的护臀霜预防尿布皮炎。