荨麻疹可通过氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗组胺药物治疗,通常由食物过敏、药物反应、感染因素、物理刺激、自身免疫异常等原因引起。
1、抗组胺药:氯雷他定通过选择性阻断外周H1受体缓解瘙痒和风团,适合日间使用;西替利嗪具有长效抗炎作用,可抑制肥大细胞脱颗粒;依巴斯汀对胆碱能受体影响较小,嗜睡副作用较轻。第二代药物普遍具有较少中枢抑制作用。
2、免疫调节剂:环孢素适用于慢性难治性荨麻疹,通过抑制T细胞功能减少组胺释放;奥马珠单抗针对IgE介导的Ⅰ型变态反应,每月皮下注射可显著改善症状。这类药物需严格监测肝肾功能。
3、激素类药物:泼尼松用于急性重症荨麻疹,通过抑制炎症因子快速缓解血管性水肿;地塞米松注射液适用于喉头水肿等紧急情况。长期使用需警惕骨质疏松和血糖升高风险。
4、白三烯拮抗剂:孟鲁司特可阻断炎症介质通路,与抗组胺药联用增强疗效;扎鲁司特对阿司匹林诱发型荨麻疹效果显著。这类药物常见头痛和胃肠道反应。
5、中药制剂:防风通圣散具有疏风清热功效;消风散可调节免疫功能;玉屏风颗粒适用于表虚不固型荨麻疹。联合西药使用需注意成分重叠。
日常应避免海鲜、坚果等易致敏食物,穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激,记录发作时间与环境因素有助于识别诱因。急性发作期可用冷敷缓解瘙痒,慢性患者建议进行过敏原检测。症状持续加重或出现呼吸困难需立即急诊处理。