恩替卡韦片可通过规范用药、定期监测、避免漏服、警惕不良反应、特殊人群调整等方式治疗。该药物通常由慢性乙型肝炎病毒感染、肝功能异常、病毒复制活跃、耐药风险、合并其他疾病等原因引起。
1、规范用药：每日固定时间服用恩替卡韦片，空腹状态下吸收效果最佳。服药前后2小时需禁食，避免与含铝镁制剂、乳制品同服影响药效。疗程需持续至医生评估病毒学应答达标，擅自停药易诱发病毒反弹。
2、定期监测：治疗期间每3-6个月检测HBV-DNA载量、肝功能五项指标。出现HBeAg血清学转换后仍需巩固治疗1年以上。长期用药者需每年评估肾功能，肌酐清除率＜50ml/min时应调整剂量。
3、避免漏服：漏服超过12小时无需补服，下次按原剂量继续。连续漏服可能降低病毒抑制效果，增加耐药风险。建议设置服药提醒，旅行时随身携带足量药物。
4、警惕不良反应：常见头痛、疲劳等轻微反应通常可自行缓解。出现肌酸激酶升高、乳酸酸中毒等严重症状需立即就医。合并HIV感染者禁用恩替卡韦，可能诱发HIV耐药。
5、特殊人群调整：妊娠期女性需换用替诺福韦等妊娠B级药物。儿童用药需根据体表面积计算剂量。肝硬化患者应联合其他抗病毒药物降低肝癌风险。
日常饮食建议选择高蛋白低脂食物如鱼肉、鸡胸肉，避免酒精和肝毒性食物。适度进行太极拳、散步等低强度运动，每周保持150分钟中等强度活动。治疗期间注意观察尿液颜色变化，出现深茶色尿提示可能发生不良反应。
