脑梗前兆可通过阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等药物干预。脑梗前兆通常由动脉粥样硬化、高血压、高脂血症、糖尿病、心房颤动等因素引起。
1、抗血小板药物：阿司匹林通过抑制血小板聚集降低血栓风险，适用于非心源性栓塞型脑梗前兆。氯吡格雷可作为替代选择，尤其对阿司匹林不耐受者。这类药物需在医生指导下长期服用，避免与抗凝药物联用增加出血风险。
2、降脂稳定斑块：阿托伐他汀通过降低低密度脂蛋白胆固醇延缓动脉粥样硬化进展。瑞舒伐他汀适用于合并糖尿病的患者，需定期监测肝功能与肌酸激酶。降脂治疗需配合低胆固醇饮食，目标值需个体化设定。
3、血压控制药物：氨氯地平作为钙通道阻滞剂可平稳降压，尤其适合合并颈动脉狭窄患者。血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利具有器官保护作用，适用于合并肾功能异常者。血压控制目标建议维持在130/80mmHg以下。
4、血糖调节药物：二甲双胍通过改善胰岛素抵抗控制血糖，适用于糖尿病前期及确诊患者。SGLT-2抑制剂如恩格列净兼具心血管保护作用，需注意监测尿路感染风险。糖化血红蛋白控制目标建议不超过7%。
5、抗凝治疗药物：华法林适用于心房颤动导致的栓塞风险，需定期监测INR值。新型口服抗凝药如利伐沙班无需常规监测，但肾功能不全者需调整剂量。抗凝治疗期间需避免剧烈运动以防出血。
脑梗前兆患者需建立地中海饮食模式，每日摄入深海鱼类、橄榄油及坚果，限制红肉与精制碳水。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免突然发力动作。戒烟限酒并保持规律睡眠，定期监测血压血糖指标。出现言语障碍或肢体无力加重需立即就医，血管评估包括颈动脉超声与经颅多普勒检查。
