唑来膦酸注射液可通过静脉滴注、剂量调整、用药前评估、用药后监测、不良反应处理等方式规范使用。该药物主要用于治疗恶性肿瘤骨转移、高钙血症及骨质疏松症，使用前需评估肾功能及血钙水平。
1、静脉滴注：唑来膦酸需通过静脉途径给药，推荐使用100ml生理盐水或5%葡萄糖溶液稀释。滴注时间不少于15分钟，避免快速输注导致肾损伤。输液过程中需观察穿刺部位有无渗出。
2、剂量调整：治疗恶性肿瘤骨转移时常规剂量为4mg，每3-4周重复给药。骨质疏松症患者推荐每年静脉输注5mg。肾功能不全者需根据肌酐清除率调整剂量，严重肾衰患者禁用。
3、用药前评估：给药前7天内需检测血清肌酐值，确认肌酐清除率≥35ml/min。同时检查血钙、磷、镁水平，存在低钙血症者需先补充钙剂。询问患者既往颌骨疾病史及牙科手术计划。
4、用药后监测：给药后10天内需每日监测血钙水平，警惕低钙血症发生。定期复查肾功能指标，观察是否出现蛋白尿或血肌酐升高。建议给药后保持充足水分摄入，每日尿量维持在2000ml以上。
5、不良反应处理：常见不良反应包括发热、肌痛等流感样症状，可予对乙酰氨基酚缓解。颌骨坏死多发生于长期用药者，需加强口腔护理。严重肾功能损害需立即停药并给予对症支持治疗。
使用唑来膦酸期间应保持每日1000-1200mg钙质和800-1000IU维生素D的摄入，适度进行负重运动以维持骨密度。用药后3天内避免剧烈运动，出现持续骨痛、血尿或视力变化需及时就医。长期用药者建议每6个月进行口腔检查，预防性处理龋齿及牙周疾病。
