桥本甲状腺炎可通过左甲状腺素钠、硒酵母片、糖皮质激素等方式治疗。桥本甲状腺炎通常由自身免疫异常、遗传因素、碘摄入过量、病毒感染、精神压力等因素引起。
1、左甲状腺素钠：
左甲状腺素钠是桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退的首选药物，通过外源性补充甲状腺激素改善代谢缓慢、畏寒乏力等症状。用药需根据血清TSH水平调整剂量，避免自行增减药量。
2、硒酵母片：
硒元素能降低甲状腺过氧化物酶抗体滴度，缓解甲状腺组织氧化损伤。建议选择含硒酵母片等有机硒制剂，每日摄入量控制在200微克以内，需连续服用3-6个月复查抗体水平。
3、糖皮质激素：
泼尼松等糖皮质激素适用于甲状腺迅速肿大伴疼痛的急性期患者，通过抑制免疫反应减轻炎症。短期使用需监测血糖血压，避免突然停药诱发肾上腺危象。
4、甲状腺片：
甲状腺片含T3和T4双重成分，适用于对单一左甲状腺素钠效果不佳者。需注意可能引发心悸等不良反应，冠心病患者慎用。
5、中药辅助：
夏枯草胶囊、消瘿丸等中成药可辅助调节免疫功能，减轻颈部肿胀感。建议在中医师辨证指导下使用，避免与西药发生相互作用。
桥本甲状腺炎患者需保持低碘饮食，限制海带紫菜摄入；适当进行瑜伽、八段锦等舒缓运动；定期复查甲状腺功能与抗体指标；避免熬夜及情绪波动；颈部超声检查建议每年1次。出现明显甲亢或甲减症状时需及时内分泌科就诊。
