尿素氮偏低可能由蛋白质摄入不足、肝功能异常、妊娠期生理变化、肾小管重吸收障碍、抗利尿激素分泌异常等原因引起。
1、营养缺乏：
长期低蛋白饮食或消化吸收功能障碍导致蛋白质摄入不足，是尿素氮偏低的常见生理性因素。素食者、节食人群或慢性消化道疾病患者易出现该情况。增加鱼肉蛋奶等优质蛋白摄入，每日蛋白质摄入量需达到每公斤体重1-1.2克。
2、肝脏疾病：
严重肝病如肝硬化、肝炎会影响尿素合成功能。肝脏作为尿素循环的主要场所，其功能受损时会导致血氨升高而尿素氮降低。这类患者常伴随黄疸、腹水等症状，需通过保肝药物如水飞蓟宾、双环醇进行治疗。
3、妊娠反应：
孕妇血容量增加造成的生理性稀释效应，以及胎儿对营养物质的优先摄取，可能使尿素氮值较孕前下降20%-30%。这种变化属于正常妊娠适应现象，产后6周内多可自行恢复。
4、肾小管病变：
范可尼综合征等肾小管疾病会导致尿素重吸收减少，可能与遗传缺陷或重金属中毒有关。患者多伴有糖尿、氨基酸尿等肾性糖尿症状，需补充碳酸氢钠纠正酸中毒。
5、激素紊乱：
抗利尿激素分泌异常综合征SIADH会引起稀释性低尿素氮血症，常见于肺部疾病、中枢神经系统病变患者。限制每日饮水量在800-1000ml，必要时使用托伐普坦等血管加压素受体拮抗剂。
调整饮食结构保证每日60-80g蛋白质摄入，适量进行抗阻运动促进蛋白质合成，肝功能异常者需限制动物内脏摄入，肾小管疾病患者应定期监测尿常规和电解质。当尿素氮值持续低于2.1mmol/L或伴随乏力、水肿等症状时，建议完善肝功能、尿常规等检查明确病因。
