一、初次面诊
28岁男性，平时身体健康，无基础疾病，1天前受凉后出现流鼻涕、打喷嚏、咽痛、乏力、咳嗽以及发热症状，体温37.6℃；于发热门诊就诊，询问流行病学史，病人近期未去过新冠中高风险地区，新冠核酸阴性，排除新冠后转诊至我科门诊。对病人进行体格检查，发现咽腔有明显充血，扁桃体无明显肿大，双肺听诊未闻及明显啰音，完善血常规检查提示：白细胞计数7.25×10^9/L，中性粒细胞百分比59.1%，淋巴细胞百分比32.6%。考虑普通感冒，病情相对稳定，与病人沟通后决定门诊药物治疗。
二、治疗经过
普通感冒诊断明确，年轻男性，无基础病，合并下呼吸道感染等并发症可能性小，并且无高热、脓性痰等下呼吸道感染征象，一般口服药物病情可逐渐缓解，通常无需应用抗生素以及输液等措施。普通感冒主要的治疗原则是对症治疗，选择氨咖黄敏胶囊，该药包含有对乙酰氨基酚、咖啡因、马来酸氯苯那敏等成分，能有效减轻感冒导致的头痛、肌肉酸痛、流鼻涕以及发热症状。临床特征符合风寒感冒，选用中药三拗片治疗，该药还可减轻患者咳嗽症状。
三、治疗效果
服药后病人体温正常，流鼻涕、打喷嚏、咽痛、肌肉酸痛及乏力症状明显改善，咳嗽症状有所减轻，流鼻涕也逐渐得到缓解；经过5天药物治疗，病人仅遗留咳嗽症状，其他临床症状基本消失，继续服用三拗片对症治疗。1周门诊复诊，偶有轻微咳嗽，体格检查发现咽腔充血现象基本缓解，肺部听诊正常，感冒基本恢复，停止药物治疗。
四、注意事项
平时需注意规律作息，避免熬夜，以免导致免疫力下降，不利于疾病恢复。
可适当多饮水，以白开水为主，也可适当喝一些面汤、米汤等，补充水分；饮食以清淡为主，不要进食辣椒、肥肉等食物；不建议引用碳酸饮料、喝酒等，以免导致病情加重。
感冒期间，以休息为主，可适当活动，比如散步等，但不建议做剧烈运动，以免加重肌肉酸痛、乏力等症状，或者出汗过多、受凉，加重病情。外出时需注意保暖，佩戴口罩，预防交叉感染。
一旦出现高热症状，或者咳嗽、咳脓痰症状，又或者发热症状持续3天无减轻，需要警惕肺炎等并发症，及时复诊，调整治疗。
五、个人感悟
氨咖黄敏胶囊属于复方感冒药，对于普通感冒患者使用本品能有效减轻症状，通常依靠自身免疫力，病人可自行恢复，合理用药的情况下一般副作用相对较小。
但感冒症状持续不改善，高热或伴有咳脓痰等征象时需要及时复诊，调整治疗。另外，如为流感或细菌性感冒，可能需要联合抗病毒药物或抗生素治疗，单用本品有可能会延误治疗。
