高尿酸血症可通过非布司他、苯溴马隆、别嘌醇等药物控制，通常与嘌呤代谢异常、肾脏排泄减少等因素有关。
1、抑制尿酸生成：非布司他和别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸合成。非布司他适用于长期治疗，别嘌醇需注意过敏反应。这类药物适合尿酸生成过多型患者，用药期间需监测肝肾功能。
2、促进尿酸排泄：苯溴马隆通过抑制肾小管尿酸重吸收发挥作用。用药时需保持每日2000ml以上饮水量，避免尿酸在尿路结晶。肾功能不全者慎用，可能需联用碳酸氢钠碱化尿液。
3、碱性药物辅助：碳酸氢钠可碱化尿液提高尿酸溶解度，常作为辅助用药。需监测尿pH值维持在6.2-6.9，过量可能引起代谢性碱中毒。枸橼酸钾制剂更适合合并高血压患者。
4、急性期镇痛：秋水仙碱能抑制白细胞趋化，快速缓解痛风急性发作。发作24小时内使用效果最佳，需警惕腹泻等不良反应。非甾体抗炎药如塞来昔布也可短期控制炎症。
5、生物制剂应用：培戈洛酶等尿酸氧化酶制剂适用于难治性痛风，能将尿酸分解为易溶物质。需注意输液反应风险，通常作为传统治疗无效时的选择。
日常需限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入，每日保持30分钟有氧运动促进代谢。肥胖者建议逐步减重，避免剧烈运动诱发痛风发作。严格戒酒特别是啤酒，酒精会抑制尿酸排泄。建议每日饮水2000-3000ml，可适量饮用低脂牛奶或淡茶。定期监测血尿酸水平，理想值应维持在360μmol/L以下。
