皮肤黑色素瘤可通过手术切除、靶向治疗、免疫治疗、放疗、化疗等方式治疗。皮肤黑色素瘤可能与紫外线暴露、遗传因素、免疫抑制、痣细胞异常增生、慢性炎症等因素有关，通常表现为不对称皮损、边界模糊、颜色不均、直径增大、瘙痒出血等症状。
1、手术切除：早期局限性黑色素瘤首选广泛切除术，根据Breslow厚度确定切除范围。对于原位瘤可采用莫氏显微描记手术，侵袭性瘤需配合前哨淋巴结活检。术后需定期随访监测复发迹象。
2、靶向治疗：BRAF V600突变患者适用维莫非尼、达拉非尼等BRAF抑制剂，联合曲美替尼可延长无进展生存期。NRAS突变者可尝试MEK抑制剂司美替尼，治疗期间需监测肝功能及心肌酶谱。
3、免疫治疗：PD-1抑制剂帕博利珠单抗、纳武利尤单抗适用于晚期患者，CTLA-4抑制剂伊匹木单抗可用于辅助治疗。可能出现免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应，需配合糖皮质激素管理。
4、放疗：适用于脑转移灶的立体定向放射外科治疗，或骨转移的姑息性放疗。术后高危患者可考虑辅助放疗降低局部复发率，但可能引起放射性皮炎等并发症。
5、化疗：达卡巴嗪、替莫唑胺等烷化剂可用于转移性黑色素瘤，联合福莫司汀可提升客观缓解率。新型化疗药物白蛋白结合型紫杉醇对肢端型病灶效果显著。
日常护理需严格防晒避免紫外线损伤，穿戴UPF50+防晒衣帽。每周进行30分钟中等强度有氧运动如游泳、骑自行车，增强免疫功能。饮食推荐富含维生素D的深海鱼、抗氧化物质丰富的蓝莓，限制加工肉制品摄入。每月自我检查全身皮肤变化，记录ABCDE法则警示体征。
