儿童尿失禁可能由膀胱发育延迟、心理压力、尿路感染、神经源性膀胱、先天性脊柱裂等原因引起，可通过行为训练、心理疏导、抗感染治疗、药物干预、手术矫正等方式治疗。
1、发育因素：儿童膀胱容量小或逼尿肌不稳定是常见生理性原因。白天可定时排尿训练，夜间减少饮水量，避免摄入咖啡因饮料。记录排尿日记有助于评估膀胱功能，多数患儿5岁前症状自行缓解。
2、心理诱因：入学适应期或家庭变故可能导致功能性尿失禁。建立规律作息时间，睡前进行放松训练，采用奖励机制强化控尿行为。绘画治疗或沙盘游戏能帮助儿童释放压力，严重时需儿童心理科介入。
3、感染问题：尿路感染占病理性因素的40%，可能与卫生习惯差、包皮过长有关。典型表现为尿频尿急伴发热，需尿培养确诊。敏感抗生素选择头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾、呋喃妥因，疗程结束后复查尿常规。
4、神经病变：神经源性膀胱常见于隐性脊柱裂患儿，可能伴随下肢感觉异常。尿动力学检查可评估膀胱残余尿量，间歇导尿配合M受体阻滞剂如奥昔布宁、托特罗定、索利那新改善储尿功能。
5、结构异常：后尿道瓣膜或输尿管异位开口需外科处理。膀胱镜能明确解剖畸形，选择经尿道电切术或膀胱颈成形术。术后需持续监测肾功能，预防反流性肾病发生。
调整饮食结构增加南瓜、山药等健脾食材，每日进行盆底肌训练如中断排尿练习，夜间使用报警器建立条件反射。遗尿持续时间超过半年或伴随排尿疼痛、血尿需尽早就诊泌尿外科，排除糖尿病尿崩症等全身性疾病。保持内裤透气干燥，避免过度责备加重儿童心理负担。
