妊娠合并卵巢囊肿对胎儿的影响需根据囊肿性质、大小及并发症综合评估，多数功能性囊肿无显著危害，但畸胎瘤、囊腺瘤等可能增加流产、早产或分娩梗阻风险。
1、生理性囊肿：妊娠期常见的黄体囊肿或滤泡囊肿多与激素变化相关，直径通常＜5cm且孕中期自行消退。这类囊肿极少影响胎儿发育，建议每8周超声监测，避免剧烈运动防止囊肿扭转。
2、病理性囊肿：畸胎瘤、子宫内膜异位囊肿可能随子宫增大发生蒂扭转或破裂。可能与遗传突变、炎症等因素有关，通常表现为突发下腹痛、阴道流血。孕12周后可行腹腔镜囊肿剥除术，手术需避开器官形成期。
3、囊肿大小因素：直径＞10cm的囊肿可能压迫子宫导致胎位异常。超声检查需鉴别囊实性结构，MRI有助于评估与胎盘关系。妊娠20周前可考虑穿刺抽液，但存在感染风险需严格无菌操作。
4、恶性转化风险：约1%-2%的妊娠合并卵巢囊肿存在恶性可能。CA125等肿瘤标志物在妊娠期特异性升高，需结合影像学特征判断。疑似恶性肿瘤应在孕16周后行全面分期手术，化疗药物选择需避开甲氨蝶呤等致畸类。
5、分娩方式选择：囊肿位置较低可能阻塞产道时建议剖宫产，术中可同步处理囊肿。自然分娩需备有急诊手术预案，避免产程中囊肿破裂引发腹腔出血。
妊娠期每日需补充400μg叶酸降低胎儿神经管缺陷风险，适量摄入深海鱼类提供DHA促进脑发育。推荐凯格尔运动增强盆底肌力，但避免仰卧位运动防止静脉受压。出现持续腹痛、胎动减少应立即就医，孕晚期每周胎心监护不可缺。
