支原体肺炎通常需要2-4周恢复，具体时间取决于年龄、免疫状态及治疗方式。病程可分为急性期1-2周、恢复期1-2周，儿童及免疫力低下者可能延长至3-6周。
1、急性期症状：发病初期表现为持续性干咳、低热38℃左右、咽痛，症状可持续7-10天。此阶段需保证每日2000ml水分摄入，采用布洛芬、对乙酰氨基酚等退热药物缓解症状，避免使用阿司匹林以防瑞氏综合征。
2、抗生素治疗：大环内酯类抗生素如阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素为首选，疗程通常5-7天。耐药菌株可改用四环素类多西环素或氟喹诺酮类左氧氟沙星，青少年患者慎用后者以免影响骨骼发育。
3、并发症处理：5%-10%患者可能出现中耳炎、皮疹或溶血性贫血。伴随耳痛需耳镜检查，血红蛋白＜80g/L时考虑输血治疗，皮疹患者需排除药物过敏反应。
4、恢复期管理：咳嗽可能持续2-3周，肺功能完全恢复需1个月。建议进行肺活量训练吹气球、深呼吸练习，每日补充1.5g/kg优质蛋白鸡蛋、鱼肉、豆制品促进组织修复。
5、预防传播：患者需单独使用餐具直至症状消失2周，密切接触者口服阿奇霉素预防性用药。学校等集体环境出现3例以上病例时，建议紫外线空气消毒每日2次，每次30分钟。
病程中应监测体温波动及血氧饱和度＞95%为佳，恢复期每周进行1次胸片复查。饮食以易消化流质为主，避免辛辣刺激食物，保证每日7-8小时睡眠。适龄儿童建议接种肺炎球菌疫苗及流感疫苗以预防混合感染，康复后1个月内避免剧烈运动。
