卡培他滨片可通过单药化疗、联合化疗、术后辅助治疗、转移性癌症控制、剂量调整等方式治疗。该药物通常由肿瘤细胞代谢异常、胸苷酸合成酶抑制、DNA合成干扰、氟尿嘧啶前体转化、个体基因差异等原因引起。
卡培他滨片
生产厂家：江苏恒瑞医药股份有限公司
功能主治： 1.结肠癌辅助化疗：卡培他滨适用于Dukes’C期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)不亚于5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV)。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期(OS)，但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较5-FU/LV改善无病生存期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对Dukes’C期结肠癌进行辅助治疗时，可参考以上研究结果。
2.结直肠癌：卡培他滨单药或与奥沙利铂联合（XELOX）适用于转移性结肠癌的一线治疗。
3.乳腺癌联合化疗：卡培他滨可与多西紫杉醇联合用于治疗含蒽环类药物方案化疗失败的转移性乳腺癌。
4.乳腺癌单药化疗：卡培他滨亦可单独用于治疗对紫杉醇及含蒽环类药物化疗方案均耐药或对紫杉醇耐药和不能再使用蒽环类药物治疗(例如已经接受了累积剂量400mg/m2阿霉素或阿霉素同类物)的转移性乳腺癌患者。耐药的定义为治疗期间疾病继续进展(有或无初始缓解)，或完成含有蒽环类药物的辅助化疗后6个月内复发。
5.胃癌：卡培他滨适用于不能手术的晚期或转移性胃癌的一线治疗。
用法用量：推荐剂量：每日2.5g/m2，连用2周，休息1周。每日总剂量分早晚2次于饭后半小...
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1、单药化疗：卡培他滨作为氟尿嘧啶前体药物，通过肿瘤组织内酶转化发挥抗代谢作用。适用于结直肠癌、乳腺癌单药治疗，需配合肝功能监测。常见不良反应包括手足综合征、腹泻，可通过维生素B6缓解症状。
2、联合化疗：与奥沙利铂组成XELOX方案治疗晚期肠癌，或联合多西他赛用于乳腺癌。联合用药时需调整剂量至1000-1250mg/m²，分两次口服。治疗期间需监测中性粒细胞计数，预防骨髓抑制。
3、术后辅助：Dukes C期结肠癌术后采用6-8个月辅助治疗，降低复发风险。建议餐后30分钟用水吞服，避免碾碎药片。治疗第三周可能出现血小板下降，需定期检测凝血功能。
4、转移控制：对肝转移灶显示选择性杀伤作用，通过肝脏羧酸酯酶转化为活性成分。治疗转移性乳腺癌时需评估HER2状态，联合曲妥珠单抗可提升疗效。出现持续呕吐需考虑减量25%。
5、剂量调整：根据体表面积计算初始剂量，肾功能不全者需减量50%。严重腹泻时暂停用药，待恢复后降低剂量继续治疗。药物相互作用需注意华法林、苯妥英钠等合并用药的浓度监测。
卡培他滨治疗期间建议低脂高蛋白饮食，每日补充2000ml水分避免脱水。可进行散步、瑜伽等低强度运动维持体能，但需避开手足综合征发作期。护理重点包括每日检查口腔黏膜、记录排便次数、避免阳光直射皮肤。出现持续发热或血便应立即就医，治疗结束后仍需每3个月复查肿瘤标志物。
