坐高铁时耳朵疼痛可能由气压变化、咽鼓管功能异常、鼻窦炎、中耳炎、过敏反应等原因引起，可通过咀嚼动作、吞咽运动、药物缓解、鼻腔冲洗、就医治疗等方式改善。
1、气压变化：高铁快速通过隧道或爬坡时，外界气压骤变导致鼓膜内外压力不平衡。建议通过频繁做吞咽动作或咀嚼口香糖促进咽鼓管开放，平衡中耳压力。儿童可使用奶瓶吮吸缓解。
2、咽鼓管异常：感冒或鼻炎患者咽鼓管黏膜肿胀，调节功能下降。可尝试捏鼻鼓气法瓦尔萨尔瓦动作，每天练习三次鼻腔热敷，避免用力擤鼻。伴有耳鸣需耳鼻喉科检查。
3、鼻窦炎影响：炎症导致鼻咽部充血阻塞咽鼓管开口。使用生理盐水鼻腔冲洗每日两次，口服氯雷他定减轻黏膜水肿。急性期需配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出。
4、中耳炎病史：既往中耳炎遗留鼓膜粘连者更易出现耳闷胀感。乘车前30分钟可喷用羟甲唑啉鼻喷雾剂，避免戴降噪耳机。发作时采用局部热敷，持续疼痛需听力检查。
5、过敏反应：尘螨或空调滤网污染物诱发鼻黏膜过敏。佩戴N95口罩减少过敏原接触，提前服用孟鲁司特钠。合并流清涕可联合使用氮卓斯汀鼻喷剂。
高铁旅途中建议携带无糖硬糖促进唾液分泌，避免睡眠时气压调节功能下降。车厢内保持适当饮水，空调温度不宜过低。慢性鼻炎患者出行前可预防性使用鼻用激素，如布地奈德鼻喷雾剂。若出现听力下降或耳道流液，需排除气压创伤性中耳炎及时就诊。
