霉菌性鼻窦炎可能由免疫功能低下、长期使用抗生素、鼻腔结构异常、糖尿病控制不佳、环境霉菌暴露等原因引起，可通过抗真菌药物、手术清创、免疫调节、环境控制、基础疾病管理等方式治疗。
1、免疫功能低下：HIV感染、长期使用免疫抑制剂或放化疗患者易出现T细胞功能缺陷，导致曲霉菌等机会性感染。需通过静脉输注两性霉素B脂质体联合伏立康唑治疗，同时进行CD4+细胞计数监测。
2、长期抗生素滥用：广谱抗生素破坏鼻窦正常菌群平衡，促进念珠菌过度增殖。建议停用非必要抗生素，使用氟康唑鼻腔冲洗，补充益生菌恢复微生态。
3、鼻腔结构异常：鼻中隔偏曲、鼻息肉等阻碍窦腔引流，形成霉菌生长温床。需行鼻内镜下鼻窦开放术联合鼻中隔矫正术，术后定期鼻窦灌洗。
4、糖尿病控制不佳：血糖＞11.1mmol/L时，高糖环境促进毛霉菌血管侵袭。需强化胰岛素治疗将糖化血红蛋白控制在7%以下，联合泊沙康唑抗真菌治疗。
5、环境霉菌暴露：长期接触霉变谷物、腐烂植被或潮湿环境，吸入大量孢子。建议使用HEPA空气净化器，工作场所佩戴N95口罩，定期用次氯酸钠溶液消毒居住环境。
日常需保持室内湿度40-60%，每日进行生理盐水鼻腔冲洗。饮食上增加大蒜、生姜等天然抗真菌食物摄入，避免高糖饮食。适度有氧运动如快走、游泳可增强免疫功能，但粉尘环境运动需佩戴口罩。出现持续鼻塞、血性分泌物或视力改变应立即就诊，警惕颅内侵袭风险。
