急性腹泻可通过蒙脱石散、口服补液盐、益生菌制剂、诺氟沙星、洛哌丁胺等方式治疗。急性腹泻通常由细菌感染、病毒感染、食物中毒、肠道菌群紊乱、药物副作用等原因引起。
1、吸附止泻:蒙脱石散通过吸附肠道内病原体及毒素缓解症状,适用于非感染性腹泻或辅助治疗。该药物不进入血液循环,安全性较高,儿童孕妇均可使用。
2、补液防脱水:口服补液盐含葡萄糖电解质,能预防脱水及电解质紊乱。建议每排便后补充500ml,分次饮用至尿液澄清,尤其适合儿童及老年人。
3、调节菌群:双歧杆菌三联活菌等益生菌制剂可竞争性抑制致病菌。冷藏保存的活菌制剂效果更佳,需与抗生素间隔2小时服用。
4、抗菌治疗:诺氟沙星针对细菌性肠炎,可杀灭沙门氏菌等致病菌。18岁以下及孕妇禁用,疗程不超过3天,需警惕耐药性产生。
5、抑制肠蠕动:洛哌丁胺通过减缓肠道蠕动延长内容物滞留时间。禁用于发热或血便患者,避免与中枢抑制剂联用,每日不超过8mg。
急性腹泻期间宜选择低渣饮食如米粥、面条,避免乳制品及高纤维食物。注意补充淡盐水或稀释果汁,排便后温水清洗肛周。症状持续48小时以上、出现发热或血便时需及时就医,警惕脱水引起的意识改变。恢复期逐步引入香蕉、苹果泥等含钾食物,适当补充复合维生素B族。