想生二胎怀不上可通过调整生活方式、监测排卵、药物治疗、手术治疗、辅助生殖技术等方式治疗。不孕可能由年龄因素、排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、男性精子质量异常等原因引起。
1、调整作息：长期熬夜或压力过大会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，建议保持7-8小时睡眠，通过正念冥想缓解焦虑。避免接触双酚A等环境内分泌干扰物，BMI指数应控制在18.5-24之间。
2、排卵监测：多囊卵巢综合征患者可能出现月经稀发、痤疮等症状，可通过基础体温测定、排卵试纸或B超监测卵泡发育。克罗米芬、来曲唑等药物可诱导排卵，需在医生指导下使用。
3、输卵管疏通：输卵管积水可能与既往盆腔炎、宫腔操作史有关，通常表现为慢性下腹痛、异常阴道分泌物。腹腔镜输卵管造口术或宫腹腔镜联合手术可改善通畅度。
4、内膜调理：子宫内膜异位症患者常伴有痛经、性交痛，腹腔镜确诊后可采用GnRH-a类药物抑制异位病灶。薄型子宫内膜可尝试雌激素周期疗法、宫腔灌注等促进内膜增生。
5、精子优化：男性少弱精症需排查精索静脉曲张、感染等因素，辅酶Q10、左卡尼汀等营养补充剂可能改善精子活力。严重者需采用卵胞浆内单精子显微注射技术。
备孕期间每日补充400μg叶酸，坚持快走、游泳等中等强度运动。同房频率建议每周2-3次，排卵期适当增加。若尝试12个月未孕，35岁以上女性建议6个月后即就诊生殖中心。
