尿酸升高可通过调整饮食结构、增加水分摄入、限制酒精摄入、控制体重、药物治疗等方式干预。尿酸升高通常由高嘌呤饮食、代谢异常、肾脏排泄减少、遗传因素、药物副作用等原因引起。
1、饮食调整：减少动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物摄入，增加低脂乳制品、新鲜蔬菜等碱性食物比例。每日嘌呤摄入量建议控制在200毫克以下，避免短时间内血尿酸波动。
2、饮水促排：每日饮水量维持在2000-3000毫升，分次饮用白开水或淡茶水。充足水分可稀释尿液浓度，促进尿酸通过肾脏排泄，减少尿酸盐结晶沉积风险。
3、戒酒控重：啤酒和烈酒会抑制肾脏尿酸排泄，建议完全戒断。肥胖者通过每周150分钟中等强度运动如快走、游泳减重5%-10%，可改善胰岛素抵抗对尿酸代谢的影响。
4、药物干预：别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成，非布司他选择性抑制氧化酶活性，苯溴马隆促进肾小管尿酸排泄。需根据24小时尿尿酸水平选择降尿酸机制。
5、病因治疗：继发性高尿酸血症需处理原发病，如高血压患者避免使用利尿剂，肿瘤患者化疗期间预防性使用拉布立酶。痛风石破溃或关节畸形者可考虑关节镜清理术或切除术。
尿酸管理需长期坚持低嘌呤饮食，避免剧烈运动诱发痛风发作，定期监测血尿酸水平维持在300-360μmol/L。合并高血压、糖尿病者需同步控制血压血糖，肾功能不全患者慎用促排泄药物。急性发作期可局部冰敷并抬高患肢，慢性期建议补充维生素C调节尿酸代谢。
