一直低烧不退可能由感染性疾病、自身免疫性疾病、肿瘤性疾病、内分泌紊乱、药物反应等原因引起。
1、感染因素：慢性感染是低烧常见原因，结核分枝杆菌感染可能引起午后低热伴盗汗。EB病毒、巨细胞病毒感染可导致持续低热伴咽痛。布鲁氏菌病表现为波状热伴关节痛。抗感染治疗需根据病原体选择异烟肼、利福平或阿奇霉素等药物。
2、免疫异常：系统性红斑狼疮患者可能出现蝶形红斑伴低热。类风湿关节炎晨僵症状与低烧并存。干燥综合征常伴眼干口干。免疫抑制剂如甲氨蝶呤、羟氯喹可控制病情，需定期监测血常规。
3、肿瘤疾病：淋巴瘤患者夜间盗汗与低烧交替出现。白血病可能伴牙龈出血。肾癌偶发血尿伴长期低热。肿瘤标志物筛查结合影像学检查可辅助诊断，治疗方案需根据病理分型制定。
4、内分泌失调：甲状腺功能亢进导致代谢亢进伴低烧。更年期综合征出现潮热盗汗。肾上腺皮质功能减退表现为皮肤色素沉着。甲状腺激素替代或抗甲状腺药物可调节内分泌水平。
5、药物影响：抗生素如青霉素可能引发药物热。抗癫痫药卡马西平导致药疹伴低烧。免疫抑制剂环孢素引起肾功能异常。停药观察是首要措施，必要时需更换替代药物。
低烧期间建议保持每日体温记录，选择清淡易消化的食物如小米粥、蒸南瓜。适量进行八段锦、散步等低强度运动。保证充足睡眠，卧室温度维持在24-26℃。穿着透气棉质衣物，避免酒精擦浴等剧烈降温方式。症状持续超两周或伴随体重下降需完善血常规、C反应蛋白、胸片等检查。
