人工授精成功率低可能与年龄因素、精子质量、排卵时机、子宫内膜容受性、输卵管功能等因素有关，可通过优化精子质量、精准监测排卵、改善子宫内膜环境、评估输卵管通畅度、控制基础疾病等方式提高成功率。
1、年龄因素：女性年龄增长导致卵子质量下降，35岁以上女性妊娠率显著降低。建议35岁以下女性尽早尝试人工授精，40岁以上可考虑直接进行试管婴儿。男性年龄影响精子DNA碎片率，高龄男性需进行精子功能检测。
2、精子质量：少弱畸精子症会降低受精概率。精液优化处理技术如梯度离心法、上游法可筛选优质精子。严重少精症患者建议采用睾丸穿刺取精，畸形精子症需排查精索静脉曲张等病因。
3、排卵时机：未准确捕捉排卵窗口期会导致授精失败。通过超声监测卵泡发育，结合尿LH试纸检测峰值，在排卵后24小时内实施宫腔内人工授精可提高成功率。多囊卵巢综合征患者需药物诱导排卵。
4、子宫内膜容受性：子宫内膜薄、息肉或粘连会影响胚胎着床。宫腔镜检查可评估宫腔形态，雌激素药物能改善内膜厚度。反复失败者需排查慢性子宫内膜炎等隐匿性病变。
5、输卵管功能：输卵管积水或阻塞会冲刷胚胎或阻碍精卵结合。造影检查评估输卵管通畅度，积水患者需先行腹腔镜手术处理。单侧输卵管阻塞者可尝试对侧输卵管授精。
提高人工授精成功率需综合管理，超重患者需控制BMI在18-24之间，每日补充400μg叶酸。建议每周进行3次有氧运动改善血液循环，避免吸烟饮酒等不良习惯。周期前3个月开始采用地中海饮食，增加坚果、深海鱼类摄入。心理压力过大会影响内分泌，可尝试正念冥想缓解焦虑。若3次人工授精未孕，建议转做试管婴儿治疗。
