女性重复肾是否影响生育需根据具体病情判断，主要涉及解剖结构异常、尿路感染风险、肾功能评估、妊娠并发症预防、个体化产前管理五个维度。
1、解剖结构影响：重复肾属于先天性泌尿系统畸形，多数患者无临床症状。完全性重复肾可能伴随输尿管异位开口，增加盆腔粘连风险，但单纯解剖变异不影响卵巢功能或子宫发育。建议孕前进行泌尿系统超声或MRU检查评估解剖关系。
2、尿路感染防控：重复肾患者集合系统引流异常易导致尿液滞留，妊娠期激素变化会进一步加重感染风险。孕前需筛查无症状菌尿，日常保持每日2000ml饮水量，可饮用蔓越莓汁或酸奶调节尿道菌群。
3、肾功能评估：双侧重复肾可能伴随肾单位减少，妊娠期肾小球滤过率需增长50%以上。孕前检测血肌酐、胱抑素C及24小时尿蛋白，肾功能代偿期eGFR＞60ml/min通常可耐受妊娠负荷。
4、并发症管理：重复肾合并膀胱输尿管反流者，妊娠中晚期可能加重肾积水。建议每孕周监测血压及尿常规，出现腰痛或尿频症状时需排除急性肾盂肾炎。严重者可预防性使用头孢呋辛或磷霉素。
5、个体化分娩方案：合并重度肾积水或反复感染者，需多学科团队制定分娩计划。阴道分娩时避免硬膜外麻醉过量，剖宫产术中需注意异位输尿管定位。产后6周复查泌尿系超声评估解剖变化。
孕前3个月起每日补充400μg叶酸，适度进行凯格尔运动增强盆底肌力。妊娠期蛋白质摄入量调整为1.1g/kg/d，优先选择鱼类及豆制品。每月进行尿常规及肾功能监测，血压波动超过140/90mmHg需及时就诊。
