面部脂溢性皮炎是什么

面部脂溢性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病，主要发生在皮脂腺丰富的区域如面部、头皮等，表现为红斑、油腻鳞屑伴瘙痒。该病可能与马拉色菌定植、皮脂分泌异常、皮肤屏障功能障碍、免疫反应失调、遗传因素等有关。治疗方式包括抗真菌药物、局部免疫调节剂、保湿修复、光疗及生活方式调整。

1、马拉色菌感染：马拉色菌过度繁殖可分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激皮肤引发炎症。使用酮康唑洗剂、环吡酮胺乳膏等抗真菌药物可抑制真菌活性，联合二硫化硒洗剂每周2-3次清洁可减少复发。

2、皮脂分泌亢进：雄激素水平升高或气候湿热导致皮脂腺功能活跃。选择含锌吡啶硫酮的控油洁面产品，避免高糖高脂饮食，适当补充维生素B族可调节皮脂代谢。

3、皮肤屏障受损：过度清洁或滥用化妆品破坏角质层完整性。需选用含神经酰胺、胆固醇的医学护肤品，温水洁面后及时涂抹保湿霜，修复期间暂停去角质护理。

4、免疫异常反应：Th2型免疫应答增强引发局部炎症。短期外用1%氢化可的松或0.1%他克莫司软膏控制急性期症状，严重者可口服小剂量多西环素调节免疫。

5、遗传易感性：某些HLA基因型个体更易患病。这类患者需注重长期管理，冬季加强保湿，夏季做好防晒，避免熬夜、压力等诱发因素，必要时采用窄谱UVB光疗。

日常护理应选择无皂基弱酸性清洁产品，避免使用含酒精、香料的护肤品。饮食建议增加三文鱼、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物，限制乳制品及辛辣刺激食物摄入。规律作息保证充足睡眠，适度运动促进新陈代谢。症状持续加重或继发感染时需及时就医，顽固性病例可考虑联合红蓝光治疗或低浓度水杨酸焕肤。