慢性荨麻疹和急性荨麻疹可通过病程、诱因、症状特点、治疗方式及预后进行区分。急性荨麻疹通常由食物过敏、感染、药物反应等因素引起，慢性荨麻疹多与自身免疫异常、慢性感染或物理刺激相关。
1、病程差异：急性荨麻疹病程短于6周，突发风团伴剧烈瘙痒，24小时内可自行消退；慢性荨麻疹反复发作超过6周，风团每日或间歇出现，持续数月到数年。两者均需避免搔抓，急性期可冷敷缓解瘙痒。
2、诱因特点：急性发作常见于进食海鲜、坚果等致敏食物，或服用青霉素、阿司匹林等药物；慢性患者约50%找不到明确诱因，可能与甲状腺疾病、幽门螺杆菌感染等系统性疾病相关。记录过敏日记有助于识别诱因。
3、伴随症状：急性荨麻疹可能合并血管性水肿，出现嘴唇、眼睑肿胀，严重者发生喉头水肿需急诊处理；慢性患者较少出现全身反应，但常伴随焦虑抑郁情绪。皮肤划痕试验阳性更常见于慢性类型。
4、治疗策略：急性期首选二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀，严重病例需短期用糖皮质激素；慢性患者需长期规律用药，部分对奥马珠单抗生物制剂反应良好。光疗对物理性荨麻疹可能有效。
5、预后管理：急性患者消除诱因后多不复发，慢性患者需排查潜在疾病。两者均需穿着宽松棉质衣物，水温控制在37℃以下，避免酒精和辛辣食物刺激。适度游泳、瑜伽等低强度运动有助于减轻压力相关性发作。
日常护理需注意观察皮疹形态变化，急性期风团呈苍白色或粉红色，边界清晰；慢性荨麻疹风团可能较小且持续时间更长。建议使用pH5.5弱酸性沐浴露，室内湿度保持在50%-60%。发作期间可食用薏米、冬瓜等利湿食物，限制芒果、羊肉等发物摄入。皮肤持续肿胀超过24小时或出现呼吸困难需立即就医。
