出口梗阻型便秘主要表现为排便困难、排便不尽感、肛门直肠堵塞感等症状，可通过调整饮食结构、生物反馈训练、药物治疗、手法辅助排便、手术治疗等方式改善。
1、排便困难：粪便在直肠末端难以排出，需长时间用力或手法辅助。增加膳食纤维摄入如燕麦、芹菜，配合适量运动促进肠蠕动。生物反馈训练可帮助协调盆底肌群运动。
2、排便不尽感：排便后仍有粪便滞留感，可能与直肠感觉功能异常有关。温水坐浴可缓解肛门痉挛，乳果糖、聚乙二醇等渗透性泻剂能软化粪便。
3、肛门堵塞感：直肠前突或盆底肌功能障碍导致肛门坠胀。凯格尔运动可增强盆底肌力量，严重者需考虑经肛吻合器直肠切除术STARR或Delorme手术。
4、便意频繁：直肠敏感性增高引发假性便意。限制咖啡因摄入，定时排便训练重建排便反射，必要时使用匹维溴铵调节肠道敏感性。
5、粪便性状改变：干硬粪便与黏液分泌增多交替出现。每日饮水1500-2000ml，补充益生菌改善菌群，顽固性病例需行结肠传输功能检测。
调整饮食需保证每日25-30g膳食纤维，推荐火龙果、奇亚籽等富含可溶性纤维的食物。有氧运动如快走、游泳每周3-5次，每次30分钟。排便时采用蹲位姿势，避免久坐久站。症状持续超过3个月或出现便血、体重下降需及时消化科就诊，排除肿瘤等器质性疾病。
